Выделения после кесарева сечения – как отличить норму от патологии

Кесарево сечение представляет собой оперативный способ родоразрешения, применяемый при наличии риска для жизни и здоровья матери или плода во время естественных родов. Послеродовой период для этих двух способов родоразрешения в целом схож. В течение 6 – 8 недель регенерируется внутренняя слизистая оболочка матки в сопровождении лохий, состав, цвет и консистенция которых постепенно меняется  и сходит на нет. Выделения после кесарева сечения, где норма, а где патология – тема нашей статьи.

Содержание

1 Нормальные выделения после КС

Видео про восстановление после кесарева сечения
Поскольку кесарево сечение является полостной операцией, осуществляемой под общим наркозом или под эпидуральной анестезией, женщину после него на сутки отправляют в реанимацию, где она будет находиться под наблюдением специалистов. После чего при отсутствии ранних осложнений ее переводят в обычную послеродовую палату. Выписка после кесарева молодой мамы с новорожденным, как правило, идет на 4-й день, если у врачей нет претензий к их состоянию.

Лохии у молодой мамы начнутся сразу же после родоразрешения. Для их эффективного отхода прокесаренным женщинам даже вручную открывают шейку матки, ведь у женщин после естественных родов она уже хорошо раскрыта. Нормальные выделения после кесарева сечения выглядят следующим образом:

  • Первые 7 дней после родов – лохии идут обильные, ярко-красного цвета, со сгустками;
  • 2 – 4 послеродовая неделя – количество лохий существенно уменьшается, они еще идут и приобретают красно-коричневый цвет;
  • 4 – 5 неделя – кровянистые выделения становятся скудными, но еще идут и приобретают мажущий характер;
  • 5 – 6 неделя – лохии постепенно светлеют и могут быть светло-коричневые, желтые, кремовые или бежевые;

Нормальные выделения после КС

  • 6 – 8 неделя – процесс регенерации матки идет к своему завершению, выделения после кесарева практически сходят на нет и уже существенно не отличаются от обычного влагалищного секрета.

Интенсивность и обильность послеродовых кровотечений, а также то, сколько они будут длиться, зависит от того, насколько хорошо сокращаются маточные мышцы.

Дело в том, что маточные сокращения после КС оказываются немного замедленными, поскольку часть мышечных волокон повреждена. Именно поэтому для их стимулирования прокесаренным роженицам делают инъекции окситоцина – препарата, вызывающего сокращение матки.

Кроме того, для самостоятельной стимуляции послеродовых сокращений матки роженицам рекомендуется своевременно ходить в туалет и как можно чаще прикладывать новорожденного малыша к груди. Когда малыш сосет молозиво, у кормящей женщины стимулируется выработка естественного окситоцина и, соответственно, усиливаются маточные сокращения.

Нормальные выделения после КС фото

Выделения после кесарева в первые несколько дней контролируются специалистами в роддоме. Прокладка должна быть полностью наполнена максимум за 2 часа. При ходьбе количество лохий должно увеличиваться, а когда молодая мама кормит малыша грудью, она сама должна чувствовать, как матка будто бы изгоняет их наружу.

2 Патологические выделения после родоразрешения оперативным путем

К сожалению, от осложнений после кесарева сечения не застрахован никто. Об их наличии может сообщить, в том числе, и характер послеродовых выделений, и сколько времени они продолжаются. Немедленно обратиться к врачу нужно будет при появлении следующих ситуаций:

  • Лохии резко прекратились ранее 6 послеродовой недели;
  • Их запах стал неприятным, гнойным;
  • Появились творожистые выделения с зудом наружных половых органов и влагалища;
  • После уменьшения лохий их объем снова увеличился;
  • Лохии не прекращаются по прошествии 8 недель после родов.

Резкое прекращение лохий говорит о том, что произошел загиб матки, из-за чего и нарушился их отток. Эта ситуации весьма опасна, поскольку она может спровоцировать развитие эндометрита – воспаления внутреннего слоя матки, что чреватого вторичным бесплодием. Неприятный, гнойный запах выделений как раз и говорит о начале этого воспалительного процесса. Позже появятся и другие симптомы эндометрита – повышение температуры тела, появление болей внизу живота, общего ухудшения самочувствия молодой мамы.

Патологические выделения после родоразрешения оперативным путем

Творожистые выделения и зуд влагалища указывают на появление молочницы (кандидозного кольпита), которая может развиться при физиологическом снижении иммунитета после мощной антибиотикотерапии, назначаемой после КС.

Увеличение объема лохий после их значительного уменьшения, а также то, что они не прекращаются спустя 2 месяца после родов, говорит о том, что у женщины открылось позднее гипотоническое кровотечение, спровоцированное плохим сокращением матки из-за повреждения ее мышечных волокон. Эта ситуация очень серьезная и требует срочной госпитализации. К слову, и развитие эндометрита, и появление гипотонического кровотечения после КС бывает в 2 раза чаще, чем после естественных родов.

3 Причины появления патологического кровотечения после КС

Как мы уже знаем из предыдущего раздела, отличить в послеродовом периоде кровотечение от лохий можно по следующим признакам:

  • Увеличение объема выделений после их снижения;
  • Продолжение кровянистых выделений спустя 2 месяца после родов.
  • Кровотечение после кесарева сечения может появиться по следующим причинам:
  • Оставшаяся в полости матки часть плодных оболочек;
  • Гипотония или атония матки;
  • Общее нарушение свертываемости крови;
  • Расхождение внутреннего шва.

Причины появления патологического кровотечения после КС

Все эти состояния очень серьезные и требуют немедленного принятия мер. Иногда требуется дополнительное выскабливание полости матки и длительное лечение.

К появлению кровотечений в послеродовом периоде могут привести и физические упражнения после КС, начатые женщиной слишком рано до полного заживления внутренних и внешних швов.

4 Личная гигиена и другие способы исключения развития осложнений после КС

Видео про гигиену послеоперационного шва
Для того, чтобы минимизировать риск появления патологических выделений или кровотечения, после КС нужно придерживаться основных правил послеродовой личной гигиены. А именно:

  • Менять прокладки настолько часто, насколько они наполняются;
  • Исключить влагалищные тампоны;
  • Отказаться от принятия ванны и посещения бани или сауны;
  • Подмываться строго спереди назад.

Половая жизнь после КС разрешена при полном прекращении послеродовых выделений, сколько бы времени они не продолжались.

Кровянистые выделения после оперативного родоразрешения являются физиологической нормой. Насторожить должно их внезапное прекращение, резкое увеличение объема выделяемой крови, появление неприятного запаха и их длительность, превышающая 8 недель.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии