Ведение беременности после ЭКО у женщин из группы риска по невынашиванию

Течение «экошной» беременности, в большинстве случаев, ничем от беременности, наступившей естественным путем, не отличается. Однако некоторые факторы, которые привели женщину к искусственному оплодотворению, наделяют ее беременность повышенным риском, требующим особого наблюдения при ее ведении.

Содержание

1 Ведение беременности после ЭКО, особенности и отличия

Видео про беременность после ЭКО
Как уже упоминалось выше, беременность, наступившая после ЭКО, ведется по обычной программе, но с учетом следующих факторов, которые, чаще всего, и привели женщину к искусственному оплодотворению:
  • возраст старше 35 лет;
  • гормональные нарушения, ставшие причиной бесплодия;
  • антифосфолипидный синдром;
  • несовместимость супругов;
  • эндометрит и дисплазия;
  • аномальное строение внутренних органов репродукции.
Особое внимание уделяется и наступившей после ЭКО многоплодной беременности, которая часто бывает после подсадки нескольких оплодотворенных в пробирке яйцеклеток.
Ведение беременности после ЭКО, особенности и отличия
Все вышеперечисленные факторы увеличивают риск невынашивания беременности или преждевременных родов.
Женщинам, забеременевшим в результате проведения процедуры ЭКО, чаще назначают УЗИ, а также ряд дополнительных лабораторных анализов для предупреждения негативных последствий от приема больших доз гормональных средств во время подготовки к вступлению в протокол.
Дело в том, что в естественном цикле у женщины в яичнике зреет только одна яйцеклетка, а для увеличения шанса на благополучное искусственное оплодотворение требуется несколько зрелых яйцеклеток. Поэтому перед процедурой ЭКО женщине проводят стимуляцию яичников, которая заключается в приеме специальных гормоносодержащих препаратов. Эта стимуляция позволяет получить несколько зрелых яйцеклеток в одном цикле. Но еще такая мощная гормонотерапия может повлечь за собой опасное для развития беременности сгущение крови, недостаток прогестерона, гипертонус или другие патологические состояния. Не исключена и биохимическая беременность после ЭКО, которая срывается на раннем сроке – до наступления первого дня очередной менструации. Установить ее наличие помогает только анализ крови, которые может выявить в ней следы ХГЧ – гормона, появляющегося в организме беременной женщины, уровень которого растет пропорционально увеличивающемуся сроку вынашивания.
Еще до установления факта беременности после ЭКО сразу же назначается мощная гормональная поддержка, заключающаяся в приеме профилактических доз прогестероносодержащих препаратов (Дюфастон, Утрожестан), а также прием фолиевой кислоты, необходимой для правильного развития нервной трубки плода.
Ведение беременности после ЭКО, особенности и отличия фото
В целом, особенности ведения беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения, можно разделить по трем триместрам.
В 1 триместре «экошнице» постоянно мониторят кровь на предупреждения возможных нарушений гемостаза. Густая кровь, которая может появиться в результате гормональной поддержки, может быть причиной выкидыша или замершей беременности. Кроме того, на 6 – 8 недели делается еще одно УЗИ для контроля за развитием беременности и состоянием эмбриона.
Во 2 триместре проводят два обязательных УЗИ плюс УЗИ по показаниям. А также исследуют биохимические факторы на пороки развития плода и, при необходимости, делают пункцию сосудов пуповины.
В 3 триместре ведение «экошной» беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности за исключением того, что в роддом «экошницы» отправляются планово:
  • при одноплодной беременности – в 38 недель;
  • при двойне – в 34 недели;
  • при тройне – в 30 недель.
ЭКО не является абсолютным показанием к кесареву сечению, при отсутствии других факторов и при вынашивании одного плода естественные роды после искусственного оплодотворения возможны.

2 Первые недели беременности после искусственного оплодотворения методом ЭКО

Срок наступившей в результате ЭКО беременности рассчитывается исходя из первого дня последних менструаций, который теперь и будет считаться первым днем беременности, ведь давшая жизнь новому человечку яйцеклетка зародилась именно в этот день. Считать срок беременности, начиная от дня переноса оплодотворенной яйцеклетки будет в корне неверно. Поэтому ЭКО беременность по неделям считается так же, как и беременности, наступившая естественным способом.
Первые признаки беременности после ЭКО будут такие же, как и при обычной беременности:
  • повышение базальной температуры;

Первые недели беременности после искусственного оплодотворения методом ЭКО

  • набухание молочных желез, потемнение сосков и повышение чувствительности груди;
  • легкое чувство недомогания;
  • ранний токсикоз;
  • перепады настроения;
  • нарушения сна.
Однако самым основным признаком того, что протокол ЭКО стал победным – задержка очередной менструации и две полоски на домашнем тесте определения беременности. Впрочем, женщины после ЭКО еще до задержки месячных сдают анализ крови на ХГЧ для определения факта развития беременности. Концентрация ХГЧ в крови всегда выше, чем в моче – поэтому анализ крови может показать беременность еще до того, как «заполосатится» домашний тест.
Первые недели беременности после искусственного оплодотворения методом ЭКО фото
Однако, даже положительный анализ крови на ХГЧ еще пока нельзя считать развитием нормальной беременности. Внематочная беременность после ЭКО, к сожалению, не редкость, особенно если причиной бесплодия был трубный фактор. Перед началом протокола ЭКО женщинам, у которых диагностирована непроходимость маточных труб, рекомендуется удалить их с помощью лапароскопической операции и таким образом повысить шансы на успех процедуры и исключить внематочную беременность. Находящаяся в запаянных маточных трубах инфекция может не только стать причиной неудачного протокола, но и привести к тяжелым поражениям внутренних органов плода и задержки его развития.
Подтвердить благополучную беременность, наступившую после ЭКО, может только УЗИ при визуализации плодного яйца в матке и сердцебиение эмбриона. Если же срок беременности еще слишком мал для сердцебиения, то процедуру УЗИ нужно будет повторить через пару недель. Нельзя исключать возможность анэмбрионии, когда в результате генетических нарушений плодное яйцо в матке оказывается пустым.

3 Процесс родоразрешения после ЭКО

Видео про процесс родоразрешения после ЭКО
Еще несколько лет назад ЭКО считалось абсолютным показаниям к оперативному родоразрешению методом кесарева сечения. В наши дни у женщины, забеременевшей в результате ЭКО, есть шанс на естественные роды.

Естественные роды возможны, если причиной бесплодия был мужской фактор или отсутствие маточных труб, а также при вынашивании беременности суррогатной матерью.
Показаниями к кесареву сечению после ЭКО являются:
  • возраст роженицы старше 35 лет;
  • наличие у нее серьезного заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • длительная угроза прерывания во время вынашивания беременности;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • обвитие плода пуповиной;

Процесс родоразрешения после ЭКО

  • длительность бесплодия более 5 лет;
  • неправильное положение плода.
ЭКО – серьезная, длительная и дорогостоящая процедура, поэтому наступившая в его результате беременность нуждается в особом наблюдении и в неусыпном контроле, как со стороны врача, так и со стороны самой женщины. Внимательное отношение к своему организму и правильный выбор врача ведения такой долгожданной беременности способствуют благополучному ее вынашиванию и легкому родоразрешению.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии