ТТГ при беременности – на что указывают его показатели

Наступление беременности вызывает в организме настоящую гормональную бурю, все его органы и системы перестраивают свою работу на новый лад. Нормальный гормональный фон обеспечивает беспроблемное вынашивание малыша и его благополучное внутриутробное развитие. В перечень обязательных анализов, сдаваемых будущей мамой, входит анализ крови на тиреотропный гормон. Какова норма ТТГ при беременности и чем чреваты отклонения от нее – тема нашей статьи.

Содержание

1 Тиреотропный гормон и особенности его выработки у будущих мам

Видео про гормон щитовидной Т4 ,ТТГ - что это
Тиреотропин, тиреотропный гормон или просто ТТГ – это один из информативных маркеров гормонального уровня у беременной женщины. Вырабатывается он гипофизом и обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, стимулируя продуцирование ею:

  • тироксина Т4;
  • трийодтиронина Т3.

Они отвечают за ряд обменных процессов, происходящих в организме будущей мамы, за нормальную функциональность ее пищеварительной и мочеполовой системы, за бесперебойную работу сердца и сосудов, а также за психоэмоциональное состояние и настроение.

Выработка этого гормона во время вынашивания малыша имеет свои особенности, связанные с некоторыми процессами, происходящими глубоко внутри женского организма после зачатия.

После того, как эмбрион имплантируется в стенку матки и начнет свое внутриутробное развитие, у женщины начинает вырабатываться ХГЧ. Его содержание повышается каждые 2 дня, активируя при этом выработку тиреотропина. Однако на ранних сроках беременности обычно  диагностируется физиологическое снижение уровня тиреотропного гормона. И это – норма. Связано оно с тем, что организм зародыша пока еще не в состоянии самостоятельно продуцировать этот гормон и он пользуется тем, который получается «добыть» из материнской крови.

Тиреотропный гормон и особенности его выработки у будущих мам

Но, после того как в организме плода начнет работу собственная щитовидная железа, показатели этого гормона у мамы вновь вернутся к нормальному уровню. Разные показатели концентрации тиреотропного гормона на протяжении вынашивания считается нормальным явлением. Но, тем не менее, существует норма ТТГ при беременности, отклонения от которой указывают на нарушение состояния здоровья будущей мамы и имеющиеся риски для дальнейшего вынашивания.

2 Норма тиреотропина во время беременности

Как уже было упомянуто в предыдущем разделе, концентрация тиреотропина во время ожидания малыша меняется в зависимости от гестационного срока. Именно поэтому стандартная медицинская норма его уровня разбита по триместрам:

  • 1 триместр –  норма от 0,1 до 0,4 мЕд/л;
  • 2 триместр – норма от 0,3 до 2,8 мЕд/л;
  • 3 триместр –  нормаот 0,4 до 3,5 мЕд/л.

Норма тиреотропина во время беременности

Нужно отметить, что щитовидная железа в период вынашивания работает «на износ», вырабатывая огромное количество гормонов Т3 и Т4 из-за чего на сроке до 12 гестационных недель тиреотропный гормон может быть понижен, а при многоплодии вообще стремиться к нулю. Но после того как выработка ХГЧ в организме женщины остановится, содержание тиреотропного гормона повысится вновь благодаря росту уровня эстрогенов, обеспечивающих образование белков-переносичиков Т3 и Т5 со снижением их концентрации в крови. ТТГ при беременности в зависимости от срока может быть как повышенным, так и пониженным, но в пределах табличных норм. Все, что не норма, указывает на патологию.

3 Отклонения уровня ТТГ от нормы во время беременности – их причины и признаки

Повышенный тиреотропин во время вынашивания грозит серьезными нарушениями развития малыша и представляет опасность для самого вынашивания. При его значительном превышении нормы может пострадать психическая и умственная функция будущего малыша. Особенно опасно повышение уровня тиреотропина на раннем сроке гестации, когда происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, а также формирование нервной трубки – предшественницы его нервной системы. В 1 триместре эмбрион невероятно чувствителен ко всем гормональным изменениям, происходящим в организме его мамы, поскольку сам он пока не в состоянии их продуцировать.

Содержание ТТГ при беременности, которое довольно долго превышает норму, говорит о нарушении работы щитовидной железы, что может стать причиной самопроизвольного аборта или врожденных патологий у плода. А еще повышение концентрации тиреотропина в организме будущей мамы указывает на развитие таких серьезных, способных отягчить вынашивание, недугов, как:

Отклонения уровня ТТГ от нормы во время беременности – их причины и признаки

  • Гестоз;
  • Тиреоидит;
  • Тиротропинома;
  • Гемодиализ;
  • Холецистэктомия;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Психосоматические расстройства личности.

Именно поэтому мониторить кровь на тиреотропин во время вынашивания нужно обязательно. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будут прогнозы.

Заподозрить повышенные показатели ТТГ при беременности можно по следующим симптомам:

  • Резкий набор веса;
  • Отеки;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры и боли в животе;

Отклонения уровня ТТГ от нормы во время беременности – их причины и признаки фото

  • Сильный токсикоз;
  • Нарушение сна;
  • Повышенная нервозность;
  • Апатия или депрессия;
  • Существенное снижение работоспособности;
  • Отсутствие концентрации внимания;
  • Появление чувства беспричинной усталости;
  • Утолщение шеи.

Понижение ТТГ при беременности может говорить о многоплодии, а также о патологическом повышении концентрации Т4, проявляющегося следующими симптомами:

  • Тахикардия;
  • Повышение аппетита;
  • Головные боли;

Фотография беременной с головной болью

  • Тремор конечностей;
  • Эмоциональная неуравновешенность.

Пониженное ТТГ бывает обычно на поздних гестационных сроках и отпуск по беременности в этот период оказывается как нельзя кстати.

И повышенный, и пониженный уровень тиреотропина во время вынашивания требует немедленной его коррекции.

4 Диагностика уровня тиреотропина у будущих мам и лечение при его отклонениях от нормы

Видео про анализ крови ТТГ
Для исключения риска получения ложных результатов анализа на уровень ТТГ при беременности следует подойти к его сдаче со всей серьезностью. А именно за 2 дня до забора крови исключить все вредные привычки и физические нагрузки. Сдавать его нужно утром, натощак, а при наблюдении за его динамикой на разных сроках вынашивания и в одно и то же время. От правильной диагностики отклонений в результатах этого анализа зависит дальнейшее благополучное течение беременности и здоровье будущего малыша.

Лечением пониженного или повышенного уровня тиреотропина в организме будущей мамы занимает врач-эндокринолог. Именно он принимает решение о начале медикаментозной терапии, в компетенцию гинеколога это не входит. Дело в том, что не всегда повышенный или пониженный уровень ТТГ при беременности требует коррекции. Незначительные отклонения от нормы могут быть индивидуальной особенностью будущей мамы или погрешностью лабораторных исследований.

При повышении уровня тиреотропина до отметок, не превышающих 4 мЕд/л, нормальной концентрации Т4 и отсутствия титра повышения антител к ТПО, медицинскую коррекцию не проводят. Это будет не норма, но и не опасное состояние. Коррекция может быть нужна лишь в случае превышения ТТГ отметки в 7 мЕд/л. Причем повышенный ТТГ при беременности указывает лишь на риск появления патологий во время вынашивания, а не на гарантированное их начало. Поэтому паника даже при таких результатах анализа неуместна. Это состояние легко поддается коррекции под наблюдением опытного врача-эндокринолога. Для этого будущим мамам обычно назначаются следующие препараты:

  • Эутирокс;
  • L-тироксин.

Диагностика уровня тиреотропина у будущих мам и лечение при его отклонениях от нормы

Они представляют собой синтетический аналог гормона тиротоксина и отлично помогают в решении проблем с повышенным уровнем тиреотропного гормона.

Кроме того, беременным женщинам с повышенным тиреотропином в организме может потребоваться коррекция йодотерапии, если таковая проводилась или проводится. Снижение дозы или полная отмена принимаемых препаратов йода может полностью изменить результаты анализов концентрации ТТГ, выводя их на нормальный уровень. Но это бывает возможным лишь при незначительном повышении содержания этого гормона.

При значительном превышении концентрации тиреотропного гормона от нормы будущей маме возможно придется принимать L-тироксин в течение всего срока вынашивания и периодически сдавать анализы для проверки уровня этого гормона. При длительном сохранении нормальных показателей этот препарат могут постепенно отменить.

Начало лечение начинается с небольшой дозировки синтетического аналога тироксина с постепенным доведением ее до той, при которой уровень тиреотропина придет в норму. Отмена лечения L-тироксином тоже происходит постепенно. Сначала дозировка этого препарата снижается незначительно и, постепенно, сводится на нет, с постоянным контролем уровня ТТГ.

Диагностика уровня тиреотропина у будущих мам и лечение при его отклонениях от нормы фото

Повышение или понижение концентрации ТТГ при беременности не является приговором. Эта ситуация при своевременном ее обнаружении прекрасно поддается коррекции. И при внимательном отношении к себе и к своему здоровью не сможет омрачить самый лучший период в жизни женщины – время ожидания появления на свет своего малыша.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии