Печень при беременности и причины нарушений выполнения ею своих функций

Во время ожидания рождения малыша в разы возрастает нагрузка на все внутренние органы и системы организма будущей мамы. По этой причине не только могут обостриться все хронические заболевания, но и появиться новые, ранее не беспокоящие недуги. Особая нагрузка в период вынашивания ложится на печень и почки, поэтому они становятся наиболее уязвимыми и подвержены развитиям патологий. Более подробно об этом – в нашей статье.

Содержание

1 Какие нарушения в работе печени могут быть во время беременности?

Видео про лечение печени
При беременности печень болит довольно часто. Это связано со смещением органов из-за увеличения матки и повышенным давлением на брюшную полость, а также, как уже упоминалось выше, с возросшей на нее нагрузкой. Ей приходится: и улучшать обменные процессы, и активизировать свои ресурсы, и очищать продукты жизнедеятельности плода, а также метаболизировать и инактивировать особые гормоны, отвечающие за сохранение и развитие беременности.

При нормальном вынашивании и отсутствии в анамнезе будущей мамы хронических заболеваний, никаких проблем с этим жизненно важным органом на всем протяжении вынашивания возникнуть не должно. Исключение составляет гестоз беременных или, как его еще называют, поздний токсикоз, при котором быстро иссякает внутренний печеночный ресурс и развиваются критические состояния.

Заболевания печени при беременности развиваются по связанным и несвязанным с «интересным положением» причинам. Рассмотрим их более подробно.

Какие нарушения в работе печени могут быть во время беременности?

Острые патологии печени по несвязанным с вынашиванием причинам могут возникнуть:

  • при инфицировании гепатитами А, В и Е;
  • при развитии аутоиммунного гепатита;
  • при хронических заболеваниях печени в анамнезе;
  • при циррозе.

Гепатиты А, В и Е вызывает вирусная инфекция. Гепатит А или болезнь Боткина у будущей мамы, как правило, никакого негативного влияния на малыша не оказывают. Вирус не проникает вглубь и не инфицирует внутриутробно ребеночка, в отличии от гепатита В, который отличается и длительным течением, и сильной интоксикацией организма. При наличии гепатита В у будущей мамы шансы передачи инфекции малышу очень велики. Точная причина возникновения аутоиммунного гепатита до сих пор не известна, зато хорошо известны способы подавления развития этого процесса у беременных. Они состоят в приеме специальных препаратов кортикостероидов, самые популярные из которых – преднизалон и преднизон, никакого вреда для формируюшегося ребенка не несут.

Циррозом называют необратимое поражение печени, которое во время вынашивания переходит из вялотекущего состояние в активное. Именно поэтому женщинам с циррозом печени зачатие ребенка противопоказано.

Какие нарушения в работе печени могут быть во время беременности? фото

При беременности печень может дать сбой по причине особых заболеваний, страдать которыми могут исключительно будущие мамы. К ним относятся:

  • неукротимая рвота беременных;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • острый разрыв печени.

Неукротимую рвоту беременных многие принимают за признаки раннего токсикоза, так как развивается она преимущественно в 1 триместре. Примерно на 7 – 21 день после своего развития она поражает печень, вызывая повышение билирубина и существенные отклонения от нормы других печеночных показателей. Моча темнеет и появляется кожный зуд.

Поражение печени при эклампсии и преэклампсии проявляется в первую очередь увеличением активности ее ферментов – АЛТ и АСТ. В особо тяжелых случаях развивается HELP синдром, при котором риск разрыва печени очень велик.

Но самым серьезным печеночным недугом, развившимся в период вынашивания, будет острый жировой гепатоз беременных. Это очень тяжелая патология, угрожающая летальным исходом, поэтому его появление – это, к сожалению, приговор для плода.

Фотография беременной девушки

Кроме того, причиной поражения печени будущих мам являются и некоторые заболевания, которые имеют особенности своего течения во время беременности. О них – наш следующий раздел.

2 Особенности течения некоторых, поражающих печень заболеваний

Кроме перечисленных в предыдущем разделе патологий печени, вызвать нарушения ее работы могут и общие заболевания, обостряющиеся и активно развивающиеся во время беременности. К ним относятся:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатит, который вызвал вирус простого герпеса;
  • острый калькулезный холецистит;
  • синдром Бадда-Киари.

При желчнокаменной болезни, в печени и желчевыводящей системе будущей мамы образуются желчные камни, которые нарушают своевременный отток желчи. Лечение этого состояния заключается в снятии острого воспаления и улучшении выхода желчи. Вынашивание в большинстве случаев удается сохранить.

Вызываемый болезнетворными микроорганизмами хронический холецистит у будущих мам обостряется в 3 триместре. Основными его симптомами будут ощущение горечи во рту, а также тупая боль и тяжесть в правом подреберье. К счастью, никакого негативного влияния хронический холецистит на плод не оказывает. Лечение этого заболевания у беременных женщин заключается в препятствовании его перехода в острую форму, когда без госпитализации и оперативного вмешательства обойтись не получится.

Особенности течения некоторых, поражающих печень заболеваний

Если у будущей мамы в анамнезе есть удаление желчного пузыря с постоперационными осложнениями, то во время вынашивания, особенно на поздних гестационных сроках, может развиться такое патологическое состояние, как постхолециститэктомический синдром. Лечение беременная женщина в этом случае будет получать симптоматическое, плод в большинстве случаев удается доносить до конца.

Прервать вынашивание ребенка может быть рекомендовано исключительно при постоянных обострениях желчнокаменной болезни либо при непрекращающихся острых печеночных коликах. Крайняя мера может потребоваться и при холестатическом гепатозе. К ней прибегают при тяжелом его течении и сильном нарушении состояния женщины.

3 Какие бывают нарушения в работе почек во время беременности?

Беременную женщину на любом сроке вынашивания могут подстерегать различные недуги – аллергия, боли в животе, простудные заболевания, а также нарушения функций внутренних органов и систем. Довольно часто будущие мамы сталкиваются с всевозможными заболеваниями почек, которые во время ожидания малыша несут двойную нагрузку – перерабатывают и выводят из материнского организма продукты жизнедеятельности плода. Почки при беременности считаются одним из наиболее уязвимых внутренних органов.

Количество выделяемой в сутки мочи у будущей мамы значительно увеличивается, а тонус мочевого пузыря под воздействием гормона прогестерона, наоборот, снижается, что иногда приводит к застою мочи, который опасен инфицированием и развитием такого заболевания, как пиелонефрит. Кроме того, «интересное положение» может «разбудить» спящую инфекцию, вызвав ее активизацию.

Какие бывают нарушения в работе почек во время беременности?

У будущих мам наиболее часто встречаются следующие заболевания почек:

  • цистит;
  • бессимптомная бактериурия;
  • пиелонефрит.

С циститом хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Дело в том, что этот недуг поражает преимущественно женщин и связано это с особенностями строения их мочевыводящей системы. Его симптомы достаточно яркие и оставаться долгое время незамеченными не могут. Это – и болезненное частое мочеиспускание, и режущие боли внизу живота, и постоянное чувство наполненности мочевого пузыря, и выраженный дискомфорт в надлобковой области. Для лечения цистита будущим мамам назначают антибиотики, выбирая их из тех групп, которые разрешены при беременности.

Анализы при беременности – это важная составляющая протокола ее ведения. Кроме общего и биохимического анализа крови, а также ее исследования на инфекции, будущие мамы периодически сдают мочу. Ее показатели позволяют вовремя обнаружить определенные неполадки в организме беременной женщины и принять срочные меры по их устранению. О бессимптомной бактериурии узнать можно лишь по результатам общего анализа мочи. На нее указывает обнаруженное в ее составе большое количество бактерий. Опасно это заболевание быстрым развитием на ее фоне пиелонефрита.

4 Пиелонефрит беременных и другие виды этого заболевания

Видео про пиелонефрит во время беременности
Пиелонефрит у будущих мам может быть инфекционным, а может быть гестационным. Инфекционный пиелонефрит, как правило, развивается при бессимптомной бактериурии или при запущенном цистите. Причиной его является инфекция, и воспалительный процесс проходит в острой форме.

В некоторых случаях развитие этого заболевания бывает задолго до наступления зачатия, но течение его при этом бессимптомное и вялое. Вынашивание активизирует это процесс, переводя его из хронической в острую форму, при которой обнаруживаются яркие его симптомы: повышение температуры тела, тошнота и рвота, ноющая боль опоясывающего характера и пр. Это и есть гестационный пиелонефрит – довольно опасное патологическое состояние беременных, которое угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, развитием гестоза, инфицированием плода или его гипотрофией. Но самым опасным считается осложненное течение этого заболевания, при котором развивается почечная недостаточность.

Почечная недостаточность во время беременности может не только быть причиной ее прерывания и гибели плода, но и угрожает здоровью женщины. Ведь оно характеризуется полным или частичным прекращением работы почек. Именно поэтому пиелонефрит во время беременности нужно своевременно лечить. Современные препараты, применяемые при этом, совершенно безопасны для плода. Если же почечная недостаточность уже начала свое развитие, то при сроке беременности более 30 недель женщину срочно родоразрешают, что позволяет сохранить жизнь уже полностью сформированному малышу. Если срок беременности небольшой, то женщину помещают в стационар для немедленного начала терапии.

Пиелонефрит беременных и другие виды этого заболевания

Печени и почки при беременности работают в усиленном режиме. Поэтому очень важно поддерживать их работу и регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить сбоя в их работе. А если он все же произошел, то необходимо срочно принять меры по восстановлению их функциональности.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии