Невынашивание беременности – причины патологии, диагностика, основные меры профилактики

Самопроизвольное прерывание беременности может произойти на любом сроке и у любой, совершенно здоровой на вид, женщины. Если такое произошло  до 28 недель, то врачи говорят о самопроизвольном аборте. Если с 28 по 37 неделю – то о преждевременных родах. Но самый большой процент выкидышей – в первом триместре.

Содержание

1 Невынашивание беременности – основные причины

Видео про основные причины невынашивания
Гинекологи различают первичное и привычное невынашивание. Диагноз «первичное невынашивание» ставится женщинам, у которых в анамнезе не более двух самопроизвольных аборта или преждевременных родов и нет живых детей. Привычное невынашивание ставится в том случае, если у женщины уже было три и более аборта (преждевременных родов).

Причин, которые влияют на развитие данной патологии, великое множество. К ним относятся:

  1. Генетические отклонения. Хромосомные аномалии у эмбриона являются причиной самопроизвольного аборта в 10% случаев. Врачи называют это естественным отбором, поскольку патологии развития ребенка несовместимы с жизнью и в любом случае привели бы к его смерти. Чаще всего выкидыши по этой причине случаются у пар, которые страдали от бесплодия или ранее уже были случаи невынашивания. Риск также повышается, если в роду были случаи рождения детей с хромосомными отклонениями или с задержкой развития. Чтобы правильно установить причину патологии, должны быть сделаны анализы эмбриона, а также следует пройти полное обследование обоим родителям. В случае, если предположение подтвердится, то при планировании следующей беременности необходимо консультация и наблюдение врача-генетика.
  2. Следующей, более распространенной причиной, является гормональный дисбаланс или эндокринные нарушения. Процент невынашивания по этой причине иногда достигает отметки 30%. Причем из этих 30% львиную долю занимает невынашивание по причине недостаточности основных гормонов «беременности» – эстрогена и прогестерона. Также причиной может стать недостаточное количество ХГЧ. Зачастую недостаток этих гормонов идет совместно с другими патологиями эндокринной системы. К ним относятся заболевания надпочечников, щитовидной железы, головного мозга, в том числе и злокачественные опухоли этих органов и их травмы. Распространенной причиной невынашивания является инсулинозависимый сахарный диабет.
  3. ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). Под этим диагнозом гинекологи подразумевают укорочение и последующее открытие шейки матки раньше положенного срока. Чаще всего данная патология наблюдается у женщин на втором и третьем триместре беременности. Такая причина в 10% случаев приводит к абортам или преждевременным родам.
  4. Инфекции также в 30% случаев являются причиной самопроизвольного аборта. Чаще всего этими инфекциями являются так называемые TORCH-инфекции, а также заболевания, которые передаются половым путем. Может привести к внутриутробному заражению плода и выкидышу и банальный грипп.
  5. Аномалии развития половых органов женщины. Еще 10% случаев – это аборты и преждевременные роды  по причине врожденных и приобретенных  пороков развития матки (двурогость, удвоение матки, внутренние перегородки, миомы).
  6. Факторы внешней среды и образ жизни также могут стать причиной невынашивания. К таким факторам можно отнести вредные условия работы, прием алкоголя, курение, травмы во время беременности и прочие.
  7. Иммунологические причины – к ним чаще всего относятся аутоиммунные и аллоиммунынные заболевания. В этом случае организма матери воспринимает зародыш как чужеродное тело, от которого необходимо избавиться.

Невынашивание беременности – основные причины

В некоторых случаях причину невынашивания так и не удается выяснить.

2 Симптомы невынашивания

Самопроизвольный аборт имеет несколько стадий, в каждой из которых свои симптомы:

  • Симптомами угрожающего аборта являются тянущие или схваткообразные боли внизу живота, не обильные кровянистые выделения. Ставится точный диагноз после осмотра гинеколога, УЗИ и анализов. Чаще всего при обследовании обнаруживается гипертонус матки, деформация плодного яйца, отслойка плаценты или хориона. Шейка матки при этом закрыта. Только на этом этапе при своевременном и надлежащем лечении беременность удается сохранить.
  • Аборт в ходу. Его симптомами будут те же, что и при угрожающем аборте. Только увеличивается количество кровянистых выделений. В этом случае обследование может показать раскрытие шейки матки, полную отслойку плодного яйца или частичную плаценты.
  • Неполный аборт. Такой диагноз ставится, если плодное яйцо полностью не вышло. Симптомы аналогичны симптомам аборта в ходу.
  • Полный аборт. Симптомы могут быть следующими: схваткообразные боли, не обильные, мажущие кровянистые выделения. Но может эта стадия протекать и без всяких симптомов.

Симптомы невынашивания

3 Лечение и профилактика

Видео про невынашивание беременности
Лечение женщины, у которой только что случился выкидыш или преждевременные роды, заключается в поддерживающей терапии, а также в профилактике инфекционных заболеваний.

Лечение данной патологии зависит, в первую очередь, от причины, которая ее вызвала.

В случае, если причиной были гормональные и эндокринные нарушения, то гинеколог назначит гормонотерапию. В зависимости от того, какие именно нарушения были выявлены, лечение может быть назначено сразу после аборта (родов), во время планирования следующей беременности или уже во время нее. Дозировка и длительность лечения также зависит от самого нарушения. Если причина в заболевании сахарным диабетом, то эндокринолог должен скорректировать дозы инсулина.

Лечение и профилактика

Для профилактики ИЦН при наступлении беременности проводят операцию, в результате которой накладывают швы на шейку матки, чтобы помешать ее раскрытию. Для достижения этого же результата могут применить акушерский пессарий. Этот способ считается менее травматичным.

Чтобы избежать самопроизвольных выкидышей в результате аномалий половых органов или их заболеваний, могут быть проведены хирургические методы лечения или медикаментозные.

Однако, основной мерой профилактики должно стать тщательное планирование беременности. Оно становится обязательным для женщин, у которых поставлен диагноз привычной невынашиваемости, а также для тех, кто попадает в группу риска. К таким относятся женщины старше 35 лет, перенесшие воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, с отрицательным резус-фактором, отягощенной наследственностью. Причем рекомендуется проходить обследование обоим партнерам.

Лечение и профилактика фото

Однако женщинам, которые пережили самопроизвольный выкидыш, а может и не один раз, не стоит отчаиваться. По статистике, даже у женщин, у которых причины патологии так и остались невыясненным и не были устранены, в дальнейшем в 65% случаев наступает нормальная беременность, заканчивающаяся срочными родами.

Стоит также отметить, что в последние годы врачи нашли способ дать возможность женщине выносить здорового ребенка. Это процедура ЭКО. В этом случае, все генетические исследования проводят еще до оплодотворения яйцеклетки.

На снимке процедура ЭКО

В случаях с ЭКО 85% женщин с невыясненными причинами выкидышей смогли родить.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии