Лохии после кесарева сечения – норма и патология

Лохии – это обязательное сопровождение послеродового периода. Причина их заключается в самостоятельном физиологическом очищении полости матки от остатков плодных оболочек и выполнившего свою функцию эндометрия. Однако после кесарева сечения организм молодой мамы по иному реагирует на происходящие в нем изменения, что не может не коснуться длительности и характера послеродовых выделений. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Содержание

1 Что представляют собой лохии и особенности их выделения после кесарева сечения

Видео про лохии после родов
При кесаревом сечении лохии начинаются сразу же, как только из полости матки будут извлечены плод и плаценты. Для обеспечения их лучшего оттока роженице вручную открывают шейку матки. Их продолжительность зависит от индивидуальных особенностей женщины, но в норме их длительность не должна превышать 8 недель. Первые 5 дней лохии очень обильные со сгустками. При кормлении малыша грудью или при физической активности их отток увеличивается. И это считается нормальным. Лохии свидетельствуют о нормальном послеродовом сокращении матки, которое обеспечивает гормон окситоцин, отвечающий, в том числе, и за выработку грудного молока. Именно поэтому так важно как можно раньше приложить малыша к груди, что стало возможным сделать при использовании эпидуральной анестезии.

Примерно через неделю после кесарева сечения количество послеродовых выделений значительно уменьшится. Из ярко-алого цвета они станут красно-коричневыми. А еще через пару недель они приобретут мажущий характер. В течение 2-го месяца лохии будут постепенно светлеть. Их цвет будет меняться от розового до кремового, что является вариантом нормы. Количество их выделений будет совсем небольшим, а вскоре и совсем прекратится. В этом плане лохии после кесарева будут отличаться от выделений естественных родов лишь продолжительностью, да и то не всегда. Дело в том, что после кесарева сечения наблюдается некоторое размягчение мышечных волокон матки в местах разреза ее стенки. Из-за этого бывает нарушена ее сократительная особенность и затянут процесс послеродового восстановления.

Что представляют собой лохии и особенности их выделения после кесарева сечения

Нормальные послеродовые лохии, независимо от способа родоразрешения, должны быть абсолютно безболезненными и не иметь неприятного запаха. Их интенсивность с течением времени должна снижаться. Появление любого неприятного запаха у выделений, а также болевых ощущений или неожиданного увеличения их количества – повод немедленного обращения к врачу.

2 Длительность лохий после кесарева сечения

Длительность послеродовых выделений, как уже упоминалось выше, четких критериев не имеет и зависит от ряда факторов, прямо или косвенно влияющих на нее. Среди них можно назвать:

  • Вес и размеры ребенка при рождении;
  • Количество амниотической жидкости;
  • Количество родов в анамнезе;
  • Выбранная анестезия при КС;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Отсутствие нарушений гемостаза;
  • Начало кормления грудью.

Длительность лохий после кесарева сечения

Особое значение в снижении продолжительности лохий имеет раннее начало грудного вскармливания. Поэтому рекомендуется сделать первое прикладывание новорожденного к груди в течение 1 часа с момента его появления на свет.

3 Патологические выделения после кесарева сечения

Патологический характер послеродовых выделений может указывать на определенные осложнения после кесарева сечения. Насторожить молодых мам должны следующие симптомы и признаки:

  • Резкое прекращение лохий на сроке до 6 послеродовой недели;
  • Скудные выделения в первые дни;
  • Появление ноющих и тянущих болей в области матки, сопровождаемых повышенной температурой тела;
  • Наличие в составе лохий крупных кровяных сгустков;
  • Слишком обильные, требующие постоянной замены прокладок выделения;
  • Возвращение лохиям алого цвета вместо темно-красного или мажущего;
  • Послеродовые выделения с примесью гноя;
  • Неприятный запах лохий.

Все это не является нормой и требует немедленного обследования роженицы для назначения ей адекватного лечения.

Патологические выделения после кесарева сечения

Внезапное прекращение лохий может указывать на нарушение сократительной способности матки и, соответственно, недостаточное ее очищение или на спазм шейки, препятствующий нормального оттоку послеродовых выделений. Эта ситуация опасна развитием острого инфекционного воспалительного процесса в ее полости или послеродового эндометрита.

Если лохии спустя 5 дней после кесарева по-прежнему имеют ярко-красный цвет, то это указывает на нарушения свертываемости крови в организме молодой мамы. Ей требуется срочно сдать анализ крови на гемостаз. Если же лохии вновь стали обильными, а их цвет с красно-коричневого поменялся на алый, то эта ситуация сигнализирует об открытии внутриматочного кровотечения. Она требует немедленной госпитализации женщины для выяснения причины такого кровотечения и принятия немедленных мер по его купированию.

Появление любого запаха у послеродовых выделений свидетельствует о проникновении в маточную полость инфекции. Запах может быть самым разнообразным: от сладковато-терпкого до неприятного гнилостного. Он является признаком жизнедеятельности болезнетворных бактерий, вызывающих развитие эндометрита. Эта ситуация тоже считается очень опасной и требует немедленного лечения. В основном для уничтожения этих вредных микроорганизмов используется антибиотикотерапия, а в более сложных случаях – хирургическое выскабливание полости матки.

К другим осложнениям родоразрешения оперативным путем можно отнести отеки ног, патологии шва, боли в спине от введения катетера эпидуральной анестезии.

4 Профилактика появления патологических лохий

Видео про послеродовый период, женщина после родов
Для избежания появления патологических послеродовых выделений, свидетельствующих об инфекции или начале воспалительного процесса в полости матки, всем перенесшим кесарево сечение женщинам рекомендуется в послеродовом периоде соблюдать ряд нехитрых правил гигиены. А именно:

  • В первые дни с момента родов использовать специальные послеродовые прокладки и менять их не реже, чем через каждые 2 часа;
  • Начиная с 5-го послеродового дня, специальные прокладки можно заменить на обычные, но с высокой степенью впитываемости и менять их по мере наполнения;
  • До полного окончания лохий не пользоваться тампонами;
  •  Туалет наружных половых органов производить проточной водой, направляя струю спереди назад;
  • В течение 2 месяцев с момента родов не принимать ванну и не посещать бани и сауны.

Кроме того, в раннем послеродовом периоде необходимо своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Задержка в них содержимого может привести к застойным явлениям в матке, что будет отличной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика появления патологических лохий

Профилактикой появления патологических послеродовых выделений является свободное грудное вскармливание по требованию, исключение активных физических нагрузок, половое воздержание.

Первые 2 месяца с момента родов, особенно тех, которые проводились оперативным способом, считается периодом полного восстановления организма роженицы. Поэтому в этот период нужно внимательно относиться к себе и к состоянию своего организма. Несмотря на то, что в заботы, связанные с малышом, многие молодые мамы погружаются с головой, им необходимо найти время и для себя. И в этом им должны помочь другие члены их семей, которые тоже могут взять на себя часть этих забот.

Нормальные послеродовые выделения – основной признак активного восстановления организма молодой мамы.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии