Киста яичника при беременности – какая бывает и как влияет на плод

Беременность в народе называют «интересным положением» и не зря. Многие женщины, особенно те, которые специально беременность не планировали, во время обязательного обследования организма уже после зачатия узнают много нового о его работе и имеющихся новообразованиях. Одним из таких сюрпризов является киста яичника, о которой и пойдет речь в этой статье.

Содержание

1 Что из себя представляет киста яичника?

Видео про кисту яичника
Кистой называют новообразование жидкой консистенции, которое может локализоваться на любом внутреннем органе и иметь тенденцию к постоянному росту. Чаще всего кисты образуются в яичниках. Киста при беременности не редкое явление, в некоторых случаях она протекает без каких-либо симптомов и рассасывается к концу 12 недели гестации, а в других случаях вполне может не самым лучшим образом повлиять на течение беременности. Поэтому при обнаружении кисты яичника во время беременности за ней нужно будет регулярно наблюдать.

Кисты яичников бывают разными, их принято разделять следующим образом:

  • фолликулярная киста;
  • паровариальная киста;
  • эндометриодная киста;
  • функциональная киста;
  • дермоидная киста;
  • ретенционная киста.

Что из себя представляет киста яичника?

Во время беременности чаще всего диагностируется функциональная киста яичника, или, как ее еще называют, киста желтого тела. Такая киста может появиться уже после оплодотворения яйцеклетки и не влиять на зачатие. Однако это совсем не означает, что кисты такого вида являются безопасными. Дело в том, что киста желтого тела может достигать больших размеров – до 80 мм и перекручиваться вокруг своей ножки, что вызывает у будущих мам острую боль в паху, схожую с приступом острого аппендицита.

Причины появления таких кист до конца не изучены. Чтобы понять механизм ее появления, следует вспомнить процессы, проходящие в женском организме в течение одного месячного цикла. В первую его фазу происходит рост фолликула и созревание в нем яйцеклетки. В день овуляции полностью созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое всю вторую фазу цикла, а в случае наступления зачатия и гораздо дольше, будет продуцировать прогестерон. И вот на каком-либо этапе оболочка желтого тела начинает заполняться серозной жидкостью или кровью, при этом постоянно увеличиваясь в размере. Беременность не является препятствием для лютеиновой кисты, так еще называют кисту желтого тела. Они вполне могут сосуществовать вместе много недель. А после 12 недели гестации в большинстве случаев происходит спонтанное самостоятельное рассасывание кисты.

Что из себя представляет киста яичника? фото

Нужно отметить, что если в цикле образования лютеиновой кисты зачатие не произойдет, она будет мешать росту фолликулов и созреванию яйцеклеток в последующих месячных циклах, что будет причиной временного бесплодия.

Фолликулярная киста образуется в 1 фазе месячного цикла. Ее причиной является не произошедшая по ряду причин овуляция. Не вышедшая из фолликула яйцеклетка наполняется серозной жидкостью и превращается в кисту, которая тоже мешать созревать фолликулам в следующих циклах. Такая киста обычно большими размерами не отличается и спонтанно исчезает спустя 2 – 3 месяца. Заподозрить фолликулярную кисту можно по колящим болям в месте нахождения пораженного ею яичника, которые усиливаются при беге и других физических нагрузках, а также при интимной близости. Основная опасность такой кисты заключается в ее разрыве и сильной кровопотере при этом.

На изображении фолликулярная киста

Паровариальная киста самостоятельно не проходит, но она достаточно медленно растет и располагается не на самом яичнике, а на его придатке. Основной ее причиной является гипертиреоз и другие гормональные нарушения. Оперируют такую кисту при слишком больших ее размерах, при нарушениях менструального цикла и при ощутимом дискомфорте от ее наличия.

Эндометриодная киста является разновидностью эндометриоза и обычно на беременность не влияет. В отличие от других кист ее полость заполнена не кровью и не серозной жидкостью, а эндометриодной тканью. Такая киста редко бывает больших размеров и особого дискомфорта женщинам не доставляет, оперативное вмешательство требуется лишь при перекручивании ее ножки.

Изображение матки с кистой яичника

Тоже касается и дермоидной, и ретенционной кист. На зачатие и развитие беременности они не влияют, дискомфорта не доставляют, могут лишь осложниться перекручиванием ножки и сопровождающим это внутренним кровотечением и перитонитом.

Разумеется, все кисты, выявленные до беременности, подлежат удалению, а при беременности – наблюдению.

2 Диагностика и лечение кисты яичника во время беременности

Симптоматика образования кисты любого вида настолько не выражена, что заподозрить ее на основании жалоб пациенток практически невозможно. Именно поэтому в большинстве случаев они случайно обнаруживаются при плановом обследовании, в том числе и при беременности или при ее планировании.

Главными способами диагностики этих образований считаются:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • компьютерная томография яичников и придатков;
  • диагностическая лапароскопия.

Диагностика и лечение кисты яичника во время беременности

Как правило, после того, как самостоятельно нерассасываемая киста яичника будет обнаружена на УЗИ, пациентке предлагается сдать ряд анализов ( на биохимию, на гормоны, на онкомаркеры, пункцию и пр) и сделать лапароскопию, во время которой все кистозные узлы на яичниках будут удалены.

Что касается функциональных кист, склонных к спонтанному регрессу, то их удаляют оперативным путем только в крайних случаях – при разрыве или перекруте ножки. Во время беременности за ними регулярно наблюдают, а если они не рассасываются до рождения ребенка, то затем и удаляют. Если же такая киста обнаружена на этапе планирования беременности или при лечении бесплодия, то ее сначала пробуют вылечить гормональными препаратами, подавляющими лактацию.

Диагностика и лечение кисты яичника во время беременности фото

Что касается оперативного удаления кисты во время беременности, то эту операцию проводят между 12 и 16 неделями гестации. Удаление происходит либо методом лапароскопии, либо методом лапаротомии с сохранением и яичника, и придатка, и маточных труб. Риск для продолжения вынашивания во время операции по удалению кисты и в послеоперационный период будет небольшой.

3 Осложнения кисты во время беременности

Видео про женское здоровье
Несмотря на то, что беременность и киста в большинстве случаев мирно соседствуют в организме будущей мамы, руку на пульсе нужно держать всегда. В любой момент по причине кисты беременность может осложниться. Это связано с ростом матки и происходящем из-за этого смещении внутренних органов. Неожиданно киста может начать давить на матку, вызывая гипертонус и повышая внутриматочное давление, что чревато выкидышем на разных сроках. Перекрут ножки, некроз кисты и ее стремительный рост могут вызвать воспаление брюшины. Но главной опасностью кисты во время беременности будет ее возможный разрыв, который нередко встречается в родах при интенсивных схватках и потугах.

Разрыв кисты требует немедленного оперативного вмешательства, при котором счет идет на минуты. Разрыв кисты в яичнике имеет яркую симптоматику и стремительное течение:

  • Появление острой боли внизу живота;
  • Резкий подъем температуры тела до отметок выше 39 градусов;
  • Внезапная слабость, головокружение и «мушки» в глазах;

Осложнения кисты во время беременности

  • Бледность кожных покровов;
  • Кровяные выделения из половых путей;
  • Приступ рвоты и тошноты;
  • Падение давления;
  • Потеря сознания.

Несвоевременное устранение разрыва кисты может привести к перитониту, который при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу.

Поэтому, если во время беременности диагностируется киста в яичнике, которая прогрессирует в росте и развитии, то ее правильнее будет удалить. Если же она представляет собой небольшой узелок и находится в латентном состоянии, то с операцией можно повременить до рождения ребенка, но регулярно приходит на осмотр и УЗИ для наблюдения за нею.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии