Аборт по медицинским показаниям и его виды

По медицинским показаниям беременность прерывается на любом сроке. Если при выявлении на УЗИ патологии плода, в результате которой он родится тяжелым инвалидом, требуется согласие беременной женщины, то при патологиях и состояниях, угрожающих ее жизни, такого согласия не требуется.

Содержание

1 Аборт по медицинским показаниям: что под этим подразумевается

В сюжете перечислены за и против абортов по медицинским показаниям
Согласно Приказа Минздрава РФ №736 от 3 декабря 2007 года «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности», показания к аборту будут следующие:

  • открытая форма туберкулеза;
  • тяжелая форма сахарного диабета с поражением почек;
  • онкологические заболевания;
  • последние стадии тяжелых поражений печени;
  • острый и хронический лейкоз;
  • инфицирование беременной женщины краснухой при отсутствии в ее организме антител к ней;
  • эндокринные нарушения в тяжелой форме;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • пороки сердца;
  • тяжелое течение ревматизма;
  • наркомания.Аборт по медицинским показаниям: что под этим подразумевается

Если у беременной женщины или у ее плода обнаружится заболевание, которое угрожает ее жизни, но которого нет в прилагаемом к этому Приказу перечню, тогда решение об аборте будет приниматься на врачебной комиссии.

Серьезной ситуацией считается наличие показаний к аборту и загиб матки. Дело в том, что аборт при загибе матки рекомендован исключительно медикаментозный, то есть не предусматривающий выскабливание. Но такой аборт делается только на сроке беременности до 5 недель. В этом случае врачебный консилиум будет принимать решение, взвесив все возможные риски и последствия для беременной.

Наличие в организме женщины опухолей любой этиологии тоже может быть поводом для прерывания беременности, обусловленного медицинскими показаниями. Распространенный недуг, поражающий женщин детородного возраста – миома, при ее локализации в матке и размерах не более 4 см в диаметре, тоже относится к ситуациям, требующим прерывания наступившей беременности. Беременность и роды при наличии миомы угрожают сильным кровотечением, инфицированием и даже перфорацией матки, что может поставить под угрозу жизнь матери и вызовет безусловную гибель плода. Аборт при миоме матки по медицинским показаниям производится до 5 недель беременности медикаментозным способом.Аборт по медицинским показаниям: что под этим подразумевается фото

Другая группа показаний для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям состоит из выявленных посредством перинатальной диагностики аномалий в развитии плода или его нежизнеспособности. Это могут быть:

  • генетические нарушения;
  • хромосомные аномалии;
  • внутриутробная гибель плода.Изображение определения внутриутробной гибели плода с помощью УЗИ

За исключением тяжелых состояний, угрожающих жизни беременной женщины, когда аборт делается немедленно или когда диагностирована гибель плода или прекращение его развития, наличие всех остальных диагнозов может лишь рекомендовать прерывание беременности, а окончательное решение остается за ней. И поставленный диагноз, и выявленные перинатальные патологии должны быть подтверждены и перепроверены анализами. Рекомендацию на аборт должен выдать лечащий врач с учетом мнения ведущего беременность гинеколога.

2 Прерывание беременности при патологическом ее течении или внутриутробной гибели плода

К сожалению, определенный процент наступивших беременностей заканчивается внутриутробной гибелью плода на разном сроке без изгнания его из организма матери. Это является безусловным показанием к аборту, так как его задержка в организме матери может привести к его разложению, высыханию, а при присоединении инфекции у женщины может развиться сепсис. То же касается и неразвивающейся беременности или анэмбрионии, когда в плодном яйце отсутствует эмбрион.Прерывание беременности при патологическом ее течении или внутриутробной гибели плода

Медикаментозный аборт при замершей беременности считается наименее травматичным и для организма, и для психики несостоявшейся матери, тем более, если беременность была планируемая и желанная. Врач выпишет женщине прием по определенной схеме препарата, являющегося антагонистом прогестерона, после чего у нее начнутся маточные сокращения, при которых плодное яйцо выйдет наружу. Через 2 недели нужно будет сделать плановое УЗИ для диагностики полного изгнания плодных оболочек.

Если гибель плода случилась на сроке после 28 недель, женщине начинают провоцировать начало искусственных родов.

Аборт при внематочной беременности, к сожалению, единственный вариант при ее диагностике. Вынашивание плода в этом случае невозможно. Прерывание такой беременности начинается немедленно, так как разрыв яйцеклетки в маточной трубе может вызвать большую кровопотерю и развитие перитонита, что приведет женщину к долгой потере дееспособности. Способ прерывания внематочной беременности подберет врач с учетом ее срока. На раннем сроке выявления трубной беременности аборт может быть медикаментозным, если у женщины нет к нему противопоказаний. При медикаментозном аборте патологической беременности есть риск неполного аборта, и тогда придется заканчивать прерывание хирургическим путем.Прерывание беременности при патологическом ее течении или внутриутробной гибели плода фото

В настоящее время при своевременном обнаружении внематочной беременности делают лапароскопическую операцию. В этом случае чистка маточной трубы осуществляется через небольшой разрез, в который вставляются хирургические инструменты и аборт делается под УЗИ контролем. При лапароскопии есть шанс сохранения трубы. Но если же отслойка плодного яйца в маточной трубе уже началась, тогда делается полостная операция и труба, в которой прикрепилась яйцеклетка, подлежит удалению.

3 Способы прерывания беременности по медицинским показаниям

Видео рассказ о показаниях к аборту
Современная медицина способна прерывать беременность по медицинским показаниям несколькими способами, из которых врач будет выбирать наиболее эффективный в том или ином случае и наименее травматичный.

Медикаментозный аборт разрешен до 8 недель беременности, но наиболее высокий процент его результативности будет на сроке до 5 недель от первого дня последних месячных. На более поздних сроках возможно неполное прерывание беременности и может потребоваться дополнительная механическая чистка.

Вакуумная аспирация выполняется на сроке до 12 недель. Этот аборт считается не таким травматичным, как хирургическое выскабливание, поскольку специальный вакуумный насос высасывает только эмбрион с его плодными оболочками, не затрагивая при этом эндометрий. Благодаря чему, планирование следующей беременности после вакуумного аборта разрешено уже через цикл.Способы прерывания беременности по медицинским показаниям

Хирургический аборт делается до 12 недель, если есть на то медицинские показания. Его действие основано на механическом выскабливании внутреннего слоя полости матки вместе эмбрионом специальной кюреткой.

На более поздних сроках беременности эти три вида аборта даже по медицинским показаниям делать опасно, поэтому на сроке от 13 до 22 недель прибегают к искусственным родам или операции кесарево сечение.

Какими бы ни были медицинские показания к искусственному прерыванию беременности, аборт – не приговор и повторная беременность после него возможна.

Поделиться:
Похожие статьи

Комментарии